介護老人保健施設
アデリーヌみやこ

料金表

所定疾患施設療養費について

？所定疾患施設療養費とは？

所定疾患施設療養費は、介護老人保健施設において入所者へ適切な医療対応を行うことを目的とした加算であり、肺炎や尿路感染症など治療を要する状態が生じた場合に、施設内で治療および管理を実施したことを評価するものです。あわせて、本加算を正しく算定するための取り組みとして、当施設では施設内における治療実績の状況を公表しています。

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所定疾患施設療養費(Ⅰ)・(Ⅱ)
の算定要件

1. ①所定疾患施設療養費(Ⅰ)は、肺炎等により集中的な治療管理を要する状態となった入所者に対し、投薬、各種検査、注射、処置などの医療対応を実施した場合に算定される。算定は、1回につき連続する7日間を上限とし、1か月につき1回のみ認められている。
   　このため、同一月内において非連続の日数を合算して7日分を算定することはできない。
2. ②所定疾患施設療養費と緊急時施設療養費を、同一期間に重複して算定することは不可とされている。
3. ③所定疾患施設療養費の算定対象となる入所者の状態は、次のとおりである。
   　イ　肺炎　ロ　尿路感染症　ハ　帯状疱疹　ニ　蜂窩織炎　ホ　慢性心不全の増悪(令和6年4月1日より対象疾患に追加)
4. ④肺炎および尿路感染症については、必要な検査を実施した場合に限り、算定が可能となる。
5. ⑤慢性心不全の増悪については、原則として注射や酸素投与等の処置を行った場合に算定対象となり、常用している内服薬の用量調整のみの場合は算定の対象外とする。
6. ⑥ 算定を行う際には、診断名、診断日、実施した投薬・検査・注射・処置等の内容を診療録に記録しておく必要がある。また、近隣医療機関と連携して対応した場合であっても、当該医療機関で実施された検査や処置等の内容について情報提供を受け、その内容を診療録へ記載することとする。なお、抗菌薬を使用する場合には、薬剤耐性への配慮を行うこと。(所定疾患施設療養費(Ⅱ))
7. ⑦本加算を算定した場合、算定開始後は前年度における治療実施状況について公表するものとする。
8. ⑧ 所定疾患施設療養費(Ⅱ)は、施設医師が感染症対策に関する内容を含む研修を受講していることを要件とする。ただし、感染症対応に関して十分な実務経験を有する医師については、当該研修を受講したものとみなす。